如果要說藥界出名的有心栽花花不成,無心插柳柳橙汁的經典案例,威爾鋼肯定榜上有名。不過威爾鋼畢竟已經問世超過了25年,專利期也到期了。近幾年又有個柳橙汁著名案例,那就是俗稱瘦瘦筆的糖尿病用藥,GLP-1 類藥物。這類藥物幾乎橫掃了全世界減肥市場,而開發出這類藥物的諾和諾德公司自然也賺得盤滿缽滿。身為胖子的我,自然對這個台灣缺貨,常常有錢也買不到藥物感到好奇;而痞克邦又在這個時候宣布,再不發表文章就要刪掉我的帳號,想說既然都整理了一堆資料,就久違的打一篇科普文好了!
 

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這一篇是神聖帥強的十七,為了最近英國和美國對COVID-19(俗稱武漢肺炎)不同防疫策略所寫的討論。因為太有參考價值了,徵得十七的同意後,重新排版並校稿,讓大家實際進入這兩個國家防疫的思考模式,並且去想想台灣的防疫走到哪裡了。
 

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十多年前我以為神隱少女就是顛峰,以為未來的幾年內大概很難看到有同樣深度,有更佳作畫技巧的動畫片。事實證明我大錯特錯,皮克斯接連出擊了好幾部內涵遠勝,畫面在日新月異的電腦輔助下,更讓人讚嘆的作品(超人特攻隊、料理鼠王、瓦力、天外奇蹟等)。夢工廠也出了幾部不錯的作品,像是史瑞克1、功夫熊貓1和馴龍高手1(對,我個人覺得後面都有點狗尾續貂)。至於迪士尼就ㄎㄎ了,那一陣子算得上有印象的只有雷霆戰狗。
 
萬萬沒想到迪士尼在2013年推出冰雪奇緣(Frozen),這部作畫以及內涵一舉將迪士尼以前的歌舞動畫片推到一個前人從未到達的領域(以前的公主片根本是兒戲);還沒吃驚完,皮克斯的腦筋急轉彎(Inside out)馬上就告訴我,你還沒看過更好的動畫電影。這幾部動畫電影腳色的設計,埋梗的巧思,不落俗套劇情的推演,不知不覺感動人心的橋段,放眼真人演出的電影也沒有幾部能達到同樣的高度和廣度。然後,動物方城市(Zootopia)上映了!

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絕地救援  The Martian

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星際效應 INTERSTELLAR
上映日期:2014-11-07
導  演:克里斯多夫諾蘭

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為什麼新藥或是新醫術的臨床試驗會被汙名化成這樣?身為一個臨床醫師以及半個業餘科學家只感覺到深切的悲哀。
 
在之前的文章:淺談新藥的開發,格主有介紹新藥開發的流程。新藥好不容易通過美帝FDA(美國食品藥品監督管理局)的重重關卡,FDA審核會議通過核准,其新藥可以上市銷售。但不是藥廠就準備翹腳賺大錢,藥廠想要打入其他國家市場,還必須經過其他國家FDA的重重審核和臨床試驗。例如有一種新開發的藥物要進入台灣,就必須經過台灣衛生福利部食品藥物管理署的核准;如果沒有得到衛生福利部食品藥物管理署的核可,在台灣使用、販賣都是違法的行為。199165日沈富雄攜帶未經衛生署核准的EPO(紅血球生成素,現在洗腎病人的貧血都規則施打)入境被捕,1992 年被判刑兩年並科罰金六千元,緩刑三年。至於某個台北市長候選人的姊姊,為什麼販賣未經核准的藥品可以緩起訴處分,這是屬於黑卡黨證無敵的範圍,請恕格主不能解釋。

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我敬愛的楊威利元帥曾說:『陰謀和恐怖主義是終究是不能使歷史洪流逆行的,可是,卻足以使歷史停滯。』
2014/07/18一次飛彈的擊毀客機恐怖攻擊,馬航MH71化成一堆火球,機上298人全數罹難。除了一般民眾以外,有超過一百名在愛滋病這個領域學有專精的乘客,有科學家、醫師、及社會工作人員等。他們為了參加2014在澳洲所舉辦的愛滋病年會,搭上了這班死亡班機。參加全球愛滋病年會的參與者,當然都是各地愛滋病研究計畫、防治計畫、公衛計畫的領導者,這次的損失基本上無法言喻。

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100
 
沒想到商業電影的情節在現實世界的非洲再次活生生地上演。危機總動員畢竟是美國商業片,不管過程有多少曲折,無論如何的驚險,最後都會千鈞一髮的完美大團圓,美國又一次拯救了世界(笑!)。很遺憾的是,電影如此美好,現實醫界對伊波拉病毒(Ebolavirus)卻是束手無策。在我還是學生的年代,老師上課的時候說道:目前這個疾病(伊波拉出血熱)只發生在非洲,台灣不曾有過病例;不過天涯若比鄰,哪一天說不准會出現在台灣。現在回頭看,根本有如先知;去年狂犬病再次在台灣現蹤,就告誡我們很多病毒疾病有時候只是沉寂,並不是消失。為了增進我們的常識國際觀,讓我們來聊聊伊波拉病毒。 
 

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這一篇文章是回應失去的生技島訪客的言論(其實我很討厭留言的傢伙完全不留個筆名或代號,筆名留個ABC也好,想要討論的時候都怕回應錯人),還有一堆網友的刺激(對,阿凸和十七就是你們)。
 
要談蛋白質生技藥品,有兩大群組的藥品應該是世界上最成功,也是最多人使用。一個是insulin(胰島素)家族,另一個就是EPO(紅血球生成素)家族。蛋白質藥物有一個很不好的特點,就是不能口服(口服就被消化掉了),必須以注射(皮下注射或血管注射給藥)。另一個特點,藥物在體內很容易被代謝掉。

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這一篇文章完全是因為革少的轉文;發明疾病的財團,革少當時大驚失色,直呼為什麼泛科學會刊登這樣的文章。我把全文看過之後,覺得這個真的是挺糟糕的。裡面所簡介的內容,跟身為一位臨床醫師的經驗相符的少,相異者多。除此之外,有一些很明顯某些段落讓人看了不甚舒服。本來想快手寫作直接反擊這篇文章,但是沒有人噗友說:要批的話不如針對原著,介紹書未必可以把書中內容完整呈現,節錄的掛一漏萬在所難免。沒有人噗友言之成理,於是我買了這本書,齋戒沐浴開工,準備好好地吐槽研讀一番!
 
閱讀這種書籍之前,最好奇的部分是:作者為什麼要寫這本書(或者說他想用這本書傳遞些什麼)?再來就是:他如何去蒐集如何去呈現這些資料?我打算先介紹完這本書之後,再以一個臨床醫師的角色,來討論這本書點出的問題,以及這本書自己的問題。

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會寫這一篇文章,主要是跟網友17歲深談以及看到這兩篇新聞:何大一突破性新藥 打一針愛滋免疫3個月;另一篇是中裕新藥:公告本公司愛滋病藥物TMB-355委託WuXi AppTec進行生產計畫已經成功完成量產並獲得美國FDA核准這兩篇新聞讓我深深的扼腕,台灣本來有機會做的產業轉型,就在某次事件中化為烏有。如果只是單純的投資失敗也就算了,很可惜的並不是,這個事件幾乎毀滅台灣未來成為生技島的機會才讓人痛心。或許有些讀者會說,有這麼嚴重嗎?代誌並不是憨人想的那樣簡單,待我一一道來。
 

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石虎
既然說是雜感,就不用期待這篇文章多有條理。在下不是靠寫文章混飯吃,並沒有當成衣業者意見領袖之類的打算,只是想寫寫自己的真心話。
 
「能夠侵害人民權利的不在於別人而只在人民本身。換句話說,當人民把政權交付給魯道夫﹒馮﹒高登巴姆,或者更微不足道的馬英九優布﹒特留尼西特這類人的時候,責任確實是在全體人民身上,他們責無旁貸。」銀河英雄傳說是我高中時期的讀物,一開始我是先看到漫畫,然後才是小說。看到後來發現,這一套小說並不是什麼科幻史詩(老實說科幻部分被罵到臭頭),我比較認為那是作者想藉由萊因哈特跟楊威利的吵嘴辯證,去討論什麼是民主主義的精神(這個也一大堆人講,害我都不好意思寫)。

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