千羽宗次郎的科學小窩

如果要說藥界出名的有心栽花花不成，無心插柳柳橙汁的經典案例，威爾鋼肯定榜上有名。不過威爾鋼畢竟已經問世超過了25年，專利期也到期了。近幾年又有個柳橙汁著名案例，那就是俗稱瘦瘦筆的糖尿病用藥，GLP-1 類藥物。這類藥物幾乎橫掃了全世界減肥市場，而開發出這類藥物的諾和諾德公司自然也賺得盤滿缽滿。身為胖子的我，自然對這個台灣缺貨，常常有錢也買不到藥物感到好奇；而痞克邦又在這個時候宣布，再不發表文章就要刪掉我的帳號，想說既然都整理了一堆資料，就久違的打一篇科普文好了！

1921年發現胰島素之後，科學家發現將胰腺提取物注射到糖尿病動物體內後，血糖會先短暫升高，隨後才會因胰島素的作用而降低。1922 年，C. Kimball 和 John R. Murlin將其命名為「升糖素」（Glucagon），其作用卻跟胰島素截然相反，會拮抗胰島素的作用，維持空腹的血糖。隨後又在循環系統和腸道中檢測到與胰升糖素相關的高分子量免疫反應性蛋白，這些蛋白被認為起源於腸內分泌細胞。

哈佛醫學院教授Joel Habener 和他的同事們首先以鮟鱇魚為研究對象，後續又以大鼠為模型，研究定序了胰升糖素的基因序列，進一步闡明了胰升糖素與腸升糖素之間的關係，並鑒定出兩種結構相關的新肽段序列，分別命名為 GLP-1（類升糖素胜肽-1）和 GLP-2（類升糖素胜肽-2）。Svetlana Mojsov致力於鑑定研究胰升糖素樣胜肽-1 (GLP-1) ，並開發了檢測用的抗體和放射免疫分析法，揭示了大鼠胰腺和腸道中存在多種形式的 GLP-1。而後發現了GLP-1 中的一段 31 個氨基酸的胜肽是腸促胰島素，具有促進胰島素分泌的功能。（GLP-1(7-37) 和 GLP-1(7-36) 等 N 端截短形式的 GLP-1 具有胰島素分泌活性，而 GLP-1(1-37) 則不具備此活性。）除此之外，她和研究團隊更合成了人工的GLP-1，證實跟天然的GLP-1有相同的功能。

因為天然GLP-1 在人體內會迅速破壞和清除，而且快速輸注過量 GLP-1 會引起噁心、腹瀉和嘔吐等副作用，開發GLP-1類作用的藥物來治療第二型糖尿病面臨相當多的困難。經過十多年的努力，一種跟蜥蜴唾液腺蛋白結構相關的 exenatide（Byetta®降爾糖；Bydureon®穩爾糖）成為首個獲准用於治療 2 型糖尿病的GLP-1 類藥物。雖然 exenatide 不易被 DPP-4 降解，但還是需要每天注射兩次。

Lotte Knudsen和她在哥本哈根的團隊（諾和諾德公司）致力於解決這些局限性，並開發了 liraglutide（Victoza®胰妥善），通過醯化反應作用與在人體內會與白蛋白形成非共價結合，進一步降低了DPP-4的降解程度，延長了半衰期，成為首個真正具有 24 小時藥效的長效 GLP-1 類藥物。

這一篇是神聖帥強的十七，為了最近英國和美國對COVID-19(俗稱武漢肺炎)不同防疫策略所寫的討論。因為太有參考價值了，徵得十七的同意後，重新排版並校稿，讓大家實際進入這兩個國家防疫的思考模式，並且去想想台灣的防疫走到哪裡了。

關於英國和美國的防疫策略，有一些非常值得探討的地方。以下是我的簡略說明（除了台灣之外，這兩個國家我最熟悉，所以只針對他們來解釋）：首先我們先了解一下這兩個國家對抗COVID-19策略制定的個別代表人物：Anthony Fauci和Patrick Vallance。

Anthony Fauci, M.D.本人除了基礎研究超強，也是米帝防治AIDS和制定911之後biodefense的專家（記不記得有段時間炭疽吵得很兇？他就是領導對抗這個的要角之一）。基本上這幾年只要有大型傳染病爆發，美國國會的hearings（聽證會）一定看得到Tony的身影，他也成功帶領美國一次一次通過各種疫病考驗。

Sir. Patrick Vallance M.B. 則是前GSK drug discovery的頭頭，後來成為UK的 Chief Scientific Adviser。他是在英國推動科學和證據領導政策的非常重要人物，同時也是首先把行為科學引入政策制定的先驅。

十多年前我以為神隱少女就是顛峰，以為未來的幾年內大概很難看到有同樣深度，有更佳作畫技巧的動畫片。事實證明我大錯特錯，皮克斯接連出擊了好幾部內涵遠勝，畫面在日新月異的電腦輔助下，更讓人讚嘆的作品（超人特攻隊、料理鼠王、瓦力、天外奇蹟等）。夢工廠也出了幾部不錯的作品，像是史瑞克１、功夫熊貓１和馴龍高手１（對，我個人覺得後面都有點狗尾續貂）。至於迪士尼就ㄎㄎ了，那一陣子算得上有印象的只有雷霆戰狗。

萬萬沒想到迪士尼在2013年推出冰雪奇緣（Frozen），這部作畫以及內涵一舉將迪士尼以前的歌舞動畫片推到一個前人從未到達的領域（以前的公主片根本是兒戲）；還沒吃驚完，皮克斯的腦筋急轉彎（Inside out）馬上就告訴我，你還沒看過更好的動畫電影。這幾部動畫電影腳色的設計，埋梗的巧思，不落俗套劇情的推演，不知不覺感動人心的橋段，放眼真人演出的電影也沒有幾部能達到同樣的高度和廣度。然後，動物方城市（Zootopia）上映了！

動物方城市　Zootopia

絕地救援　 The Martian

上映日期：2015-10-01

導　　演：雷利史考特

演　　員：麥特戴蒙、潔西卡雀絲坦、克莉絲汀薇格、凱特瑪拉、奇維托艾吉佛、賽巴斯汀史坦、西恩賓、傑夫丹尼爾、麥可潘納

身為一位科科的宅宅，有些讀者可能會以為絕地救援電影一上映，這個業餘的天文科科宅就會跟上次星際效應一樣，眼巴巴的去搶首映（才怪，誰會理一個發文不固定的宅宅），不過這次我一開始真的是興致缺缺。看到『全世界最欠救的男人』實在有滿肚子的不爽，上次星際效應還差點害死了好爸爸，預告片表現出來的又是一副「阿姆斯壯你算哪根蔥」（我猜想是翻譯問題，電影翻譯是…阿姆斯壯我看你還怎麼得意），因此這部影片並沒有排在我的電影片單裡。不過有位正妹噗友（記得妳是文組的呀！）跑去看了這部號稱科學含量很高的電影，讚譽有加，還找了一拖拉庫的噗友去二刷。傑克，這真的是太神奇了！之後連我家娘娘的好奇心都被勾起來（娘娘也是文組的，完全看不懂預告片到底是如何打動娘娘），我們倆就買票進場看看。

星際效應 INTERSTELLAR

上映日期：2014-11-07

導　　演：克里斯多夫諾蘭

演　　員：馬修麥康納、安海瑟葳、潔西卡崔絲妲、米高肯恩

身為一個小時候就夢想星際旅行的科宅，這部電影根本毫無疑問會進場，而且搶第一天。剛看完的時候，心裡的感想很複雜，有點遺憾、有點不滿；沒想到當晚卻做了個星際旅行的夢，原來格主還是很感動。格主一直覺得，看電影的感想和影評常常很不好寫，非常難以形諸文字；格主有興趣、感動的部分很可能跟讀者不一樣，不過格主還是想要寫，各位讀者請繫好的安全帶，讓想像力帶著大家奔馳。

為什麼新藥或是新醫術的臨床試驗會被汙名化成這樣？身為一個臨床醫師以及半個業餘科學家只感覺到深切的悲哀。

在之前的文章：淺談新藥的開發，格主有介紹新藥開發的流程。新藥好不容易通過美帝FDA（美國食品藥品監督管理局）的重重關卡，FDA審核會議通過核准，其新藥可以上市銷售。但不是藥廠就準備翹腳賺大錢，藥廠想要打入其他國家市場，還必須經過其他國家FDA的重重審核和臨床試驗。例如有一種新開發的藥物要進入台灣，就必須經過台灣衛生福利部食品藥物管理署的核准；如果沒有得到衛生福利部食品藥物管理署的核可，在台灣使用、販賣都是違法的行為。1991年6月5日沈富雄攜帶未經衛生署核准的EPO（紅血球生成素，現在洗腎病人的貧血都規則施打）入境被捕，1992 年被判刑兩年並科罰金六千元，緩刑三年。至於某個台北市長候選人的姊姊，為什麼販賣未經核准的藥品可以緩起訴處分，這是屬於黑卡黨證無敵的範圍，請恕格主不能解釋。

可能有讀者想問，為什麼在國外已經做完三階段的人體臨床試驗，進入台灣仍然需要台灣TFDA這一關？主要的原因是，歐美國家臨床試驗的對像通常是歐美地區的受試者，由於人種的不同，藥物的效果會有微妙的差異。所謂微妙的差異就是：有可能藥物效果會比較差，或者是副作用比較大。簡單舉個例子，就拿古老的阿斯匹靈來說，阿斯匹靈在預防中風和心肌梗塞是很重要的治療藥物，同時也是第一線的預防藥物。臨床使用上，歐美地區的心肌梗塞病人服用阿斯匹靈的劑量非常高，遠遠超過台灣的病人。原因是台灣的病人吃阿斯匹靈產生的副作用，如胃潰瘍、胃痛的人實在太多了，甚至有些病人會產生嚴重的胃出血。因為人種的差異，連這個這麼古老的藥，都需要調整劑量和用法。因此，TFDA把國外FDA通過的新藥，要求在進入國內市場之前，進行必要的臨床實驗，格主認為這是比較安全也是負責任的做法。

【美國人拿台灣小孩當實驗品？台灣小孩是天竺鼠嗎？】看起來很聳動對吧，這發生在1980年代大報的頭條。B型肝炎血漿疫苗才剛發展出來，在國外完成了動物實驗以及初步的有效性實驗，高危險群實驗（醫護人員、血液透析的病人）也才剛完成，小規模的小孩疫苗施打在1978年才完成。1981年巴斯德和默克藥廠終於通過美國和法國的FDA，可以正式的上市。台灣的臨床試驗才正式啟動，也從臨床實驗中了解「垂直感染」（母親在生產的時候直接傳染給新生兒）的重要性。基於這個臨床實驗的結果，1983年11月，行政院正式核定B型肝炎預防注射計畫，而高危險群的新生兒（母親是B型肝炎帶原者）會加打抗B型肝炎球蛋白。結果呢？台灣兒童B型肝炎帶原率已由10%降至1.7%，而台北市兒童B型肝炎帶原率更降至<1%，2007年六歲以下幼兒感染率全台已經低到0.7%。這個成就，毫無疑問是台灣公衛史上數一數二的勝利。

記得在我還是醫學生的年代，胸腔內科的主治醫師很興奮地跟我們說，第一個非小細胞肺癌的標靶治療藥物要在台灣上市了，是全世界第四個上市的國家。這個讓老師興奮不已的藥物就是艾瑞莎（Iressa 正確來說是 EGFR（上皮生長因子第一型接受器）的酪胺酸酶（TK）抑制劑；它拮抗了EGFR上TK的作用，造成癌細胞生長訊息不會往癌細胞膜內和細胞核傳，抑制癌細胞生長。）。在國外剛做臨床實驗的時候，效果十分有限，跟一般末期肺癌化療的效果差不多。But（人生最重要的就是這個but），亞洲人使用的效果比歐美人士好非常多。在歐美的非小細胞肺腺癌的病患大概只有<10%的病人有EGFR的突變，約為亞洲人的 1/3，所以亞洲人使用 Iressa 的效果會比歐美人士有效。末期肺癌一般中位生存期僅為3個月，一年存活率約10％；使用艾瑞莎中位生存期可達7個月，一年存活率超過25%。而且艾瑞莎是口服給藥不用住院，對艾瑞莎有效病人的病症都會大幅緩解，病人的生活品質有顯著的提升。

我敬愛的楊威利元帥曾說：『陰謀和恐怖主義是終究是不能使歷史洪流逆行的，可是，卻足以使歷史停滯。』

2014/07/18一次飛彈的擊毀客機恐怖攻擊，馬航MH71化成一堆火球，機上298人全數罹難。除了一般民眾以外，有超過一百名在愛滋病這個領域學有專精的乘客，有科學家、醫師、及社會工作人員等。他們為了參加2014在澳洲所舉辦的愛滋病年會，搭上了這班死亡班機。參加全球愛滋病年會的參與者，當然都是各地愛滋病研究計畫、防治計畫、公衛計畫的領導者，這次的損失基本上無法言喻。

Aids conference says 100 researchers may have been on flight MH17.

弔念這次恐怖攻擊的罹難者，希望公道（或者說Justice）能夠讓死者安息。

後續報導：愛滋協會澄清　罹難專家為6人非百人

沒想到商業電影的情節在現實世界的非洲再次活生生地上演。危機總動員畢竟是美國商業片，不管過程有多少曲折，無論如何的驚險，最後都會千鈞一髮的完美大團圓，美國又一次拯救了世界（笑！）。很遺憾的是，電影如此美好，現實醫界對伊波拉病毒（Ebolavirus）卻是束手無策。在我還是學生的年代，老師上課的時候說道：目前這個疾病（伊波拉出血熱）只發生在非洲，台灣不曾有過病例；不過天涯若比鄰，哪一天說不准會出現在台灣。現在回頭看，根本有如先知；去年狂犬病再次在台灣現蹤，就告誡我們很多病毒疾病有時候只是沉寂，並不是消失。為了增進我們的常識國際觀，讓我們來聊聊伊波拉病毒。

根據追獵病毒的醫學家自述，以前沒有人知道這個病毒的存在。1976年薩伊（現在的剛果民主共和國）楊布庫（Yambuku）這個小城發生不明的出血熱病，美國CDC派人調查的時候，一開始是以為可能是黃熱病、拉薩熱、或是在1969年剛發現的馬爾堡病毒(Marburg virus，這是伊波拉病毒的親戚，兩隻同屬Filoviridae絲狀病毒科)。但是，很快地他們就覺得不對勁。拉薩病毒和馬爾堡病毒都有很高的死亡率（15~30%），但是遠不及這次不明出血熱高（80~90%），極有可能是新的病毒現身。

現在我們對伊波拉病毒的認識，幾乎都來自一個病人（Mayinga）的血液。她是一位護士，在楊布庫照顧病人的時候受到伊波拉病毒的感染，應該是薩伊首都金夏沙的指標病例（第一個病例）。10月從病人的血液分離出病毒，電子顯微鏡下看起來跟馬爾堡病毒相似，但是對檢驗馬爾堡病毒試劑沒有反應。CDC疫情調查員一路追到楊布庫，認為這裡極可能是病毒的源頭。要替新病毒命名的時候，本來會用發現地的地名來命名（馬爾堡病毒Marburg virus就是如此），不過主事者不希望這個小城永遠跟這個致命病毒連在一起，於是就用楊布庫旁小河的名字，取名為伊波拉（Ebola）。

伊波拉病毒是和馬爾堡病毒同屬絲狀病毒科Filoviridae的成員，病毒呈長條形，外有病毒套膜，內有非分段的負股ＲＮＡ（enveloped, nonsegmented, negative-strand RNA）。伊波拉病毒屬(Genus Ebolavirus)目前有五種病毒，其抗原、生物特性、致病力、致死率都相差很大。Bundibugyo ebolavirus 罹病後的致死率40%，Sudan ebolavirus大約是50%，Zaire ebolavirus高達70 to 90%；但Taï Forest ebolavirus只有一個感染案例，亞洲株Reston ebolavirus雖然有感染人類，但是都是無症狀的（Taï Forest ebolavirus這隻病毒在不同論文被稱之為Côte d’Ivoire Ebolavirus）。

 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1405314

這一篇文章是回應失去的生技島訪客的言論（其實我很討厭留言的傢伙完全不留個筆名或代號，筆名留個ABC也好，想要討論的時候都怕回應錯人），還有一堆網友的刺激（對，阿凸和十七就是你們）。

要談蛋白質生技藥品，有兩大群組的藥品應該是世界上最成功，也是最多人使用。一個是insulin（胰島素）家族，另一個就是EPO（紅血球生成素）家族。蛋白質藥物有一個很不好的特點，就是不能口服（口服就被消化掉了），必須以注射（皮下注射或血管注射給藥）。另一個特點，藥物在體內很容易被代謝掉。

有了基礎概念之後，先讓我們來談談胰島素開發的歷史。遠在基因工程發展以前（1953年才確定DNA的結構），1922年胰島素就在科學家和藥廠的努力下上市，那時候不是人類的胰島素，是精製豬的胰島素。哺乳動物胰島素的胺基酸序列和結構稍有差異，人和豬的胰島素約有1-4個胺基酸不同，這些結構上的差異，是造成過度免疫反應的主因（例如過敏、腫痛、以及胰島素抗性）。雖然已經有豬胰島素治療糖尿病，但是上述缺點讓科學家迫切的希望，能夠合成人胰島素來治療病人。隨著基因工程的發展，在1978年Genentech公司成功的使用大腸桿菌，合成人類的胰島素。人類胰島素使用上比豬胰島素的好的太多了，不但免疫反應大幅減低（比較不會痛和過敏），連劑量都可以大幅的下降（因為胰島素抗性的減少）。

胰島素藥物開發難道就這樣Happy forever了嗎？當然不是，用大腸桿菌來合成人胰島素有幾個嚴重的問題。最重要的就是胰島素合成之後，是存放在大腸桿菌的菌體內。我們要取出胰島素必須把大腸桿菌打碎；打碎大腸桿菌後問題也還沒解決，很多雜質（包括讓病人發燒的抗原）會跟胰島素共存，還要把胰島素純化出來。為了解決這個問題，科學家們尋找可以取代大腸桿菌的受體細胞。成功的選出了酵母菌，這隻菌株會將合成的胰島素釋放到外界。以前生產胰島素像種稻，現在像養乳牛（笑）。

看起來完美到不行了吧！很遺憾的，人類的要求永無止境。醫師們在治療病人的時候發現，病人的順從性很低（因為天然的胰島素都是短效的，要好好控制血糖，吃幾餐就要打幾次）。隨著科技的演進，胰島素的肽鍊結構及代謝速度被解析出來。科學家就把腦筋動到胰島素的結構上，稍為更動幾個胺基酸，讓整個分子更穩定，比較不容易被代謝，可以延長藥物的半衰期，這樣就不需要餐餐施打藥物。或者在分子中增加脂肪酸鏈，增加其脂溶性；或是發展超速效胰島素，不需要在餐前施打。研製出更適合人體生理需要的胰島素類似物(insulinsimilitude)。

這一篇文章完全是因為革少的轉文；發明疾病的財團，革少當時大驚失色，直呼為什麼泛科學會刊登這樣的文章。我把全文看過之後，覺得這個真的是挺糟糕的。裡面所簡介的內容，跟身為一位臨床醫師的經驗相符的少，相異者多。除此之外，有一些很明顯某些段落讓人看了不甚舒服。本來想快手寫作直接反擊這篇文章，但是沒有人噗友說：要批的話不如針對原著，介紹書未必可以把書中內容完整呈現，節錄的掛一漏萬在所難免。沒有人噗友言之成理，於是我買了這本書，齋戒沐浴開工，準備好好地吐槽研讀一番！

閱讀這種書籍之前，最好奇的部分是：作者為什麼要寫這本書（或者說他想用這本書傳遞些什麼）？再來就是：他如何去蒐集如何去呈現這些資料？我打算先介紹完這本書之後，再以一個臨床醫師的角色，來討論這本書點出的問題，以及這本書自己的問題。

作者尤格．布雷希在前言就開宗明義地說：現在的藥廠和醫療利益團體發明出種種疾病，疾病於是成為工業產品。廠商和利益團體把正常的生命過程扭曲成醫療問題，他們把生命醫療化了。

提到販賣疾病的操作方式分為五種：

一、把生命正常過程當作醫療問題：例如掉髮（張泰山）

會寫這一篇文章，主要是跟網友17歲深談以及看到這兩篇新聞：何大一突破性新藥　打一針愛滋免疫3個月；另一篇是中裕新藥：公告本公司愛滋病藥物TMB-355委託WuXi AppTec進行生產計畫已經成功完成量產並獲得美國FDA核准。這兩篇新聞讓我深深的扼腕，台灣本來有機會做的產業轉型，就在某次事件中化為烏有。如果只是單純的投資失敗也就算了，很可惜的並不是，這個事件幾乎毀滅台灣未來成為生技島的機會才讓人痛心。或許有些讀者會說，有這麼嚴重嗎？代誌並不是憨人想的那樣簡單，待我一一道來。

先來談談何大一，台灣人是怎麼看何大一的呢？讓我猜猜，有一些人說他是一個非常可惡的三七仔；有一些人認為他沒什麼了不起，只是把多種抗病毒藥物混用（雞尾酒療法），沽名釣譽的傢伙；有人認為他是台灣之光（ㄜ？），舉世知名的科學家。但是在臨床醫師跟留英生技碩士的眼中，何大一不是那樣簡單定義的人物。

要談何大一就要從愛滋病的雞尾酒療法開始，愛滋病藥物剛發展出來的時候，碰到好幾個問題：第一、愛滋病毒的突變超快，本來有效的藥很快就沒效了；第二、愛滋病毒藥物的副作用很大，想用劑量加大增強藥效，通常都是副作用先讓病人不能忍受。或許有讀者會說，那就把這幾種不同的愛滋病用藥混用就好啦，這是外行人才會說的外行話。不同藥物的作用時間、血液濃度變化、甚至藥物之間的交互作用，複雜度完全不是一般人所能想像。何大一天才的部分不在於開發新藥，而是在於他可以根據藥性，設計適當適性的實驗，來證實藥物的效果以及藥物的適應症。雞尾酒療法就是在他獨特的天才之下，成功的建立起整個的治療模式（一開始要先用哪些藥物，藥物的劑量，抗藥性出現的時候要換哪些二線藥）。

因為雞尾酒療法的成功，何大一建立了自己實驗室品牌的口碑。學界如果有開發出新的愛滋病用藥，就會想找何大一實驗室幫這個藥物量身打造適合的實驗。從Pretrial到Clinical trial，它的實驗設計可以讓大部分的醫師和科學家都心服口服；更甚者，美帝FDA也會買單（畢竟是名聲優良的何大一實驗室），這樣也讓藥廠省去跟FDA打交道的成本。壞處是，他的實驗室就有一大堆前景不怎麼看好的藥或是看起來使用範圍狹窄的藥，等著何大一幫他們處理，有時候就會卡住某些很有潛力藥物的資源。我猜想何大一實驗室要不一開始就推掉看起來很沒希望的藥物，要不就是做了一半覺得食之無味、棄之可惜的藥物推給其他實驗室（白話點就是轉包啦！）。當然，為了名聲著想，適當的協助接下來的實驗設計和研究還是會做。

Ibalizumab研發名稱為 TMB-355（最早稱為 TNX-355），雖然已經完成第二期人體實驗（Tanox公司在2006年完成第二期臨床實驗），因為使用上的限制很多（食之無味棄之可惜），就這樣被何大一實驗室轉包出來，後來變成轟動一時的宇昌案。客觀一點的說：這個藥的確不是萬眾矚目的新星。後來更慘，因為宇昌案後來國內的惡搞，何大一大概十年內都不會想跟台灣打交道。雖然發生這些事，這個藥終於要開始量產（大陸CMO葯明康德(WuXi AppTec)量產的2000公升），進行第三階段人體實驗，上市的腳步越來越近了。

既然說是雜感，就不用期待這篇文章多有條理。在下不是靠寫文章混飯吃，並沒有當成衣業者意見領袖之類的打算，只是想寫寫自己的真心話。

「能夠侵害人民權利的不在於別人而只在人民本身。換句話說，當人民把政權交付給魯道夫﹒馮﹒高登巴姆，或者更微不足道的馬英九優布﹒特留尼西特這類人的時候，責任確實是在全體人民身上，他們責無旁貸。」銀河英雄傳說是我高中時期的讀物，一開始我是先看到漫畫，然後才是小說。看到後來發現，這一套小說並不是什麼科幻史詩（老實說科幻部分被罵到臭頭），我比較認為那是作者想藉由萊因哈特跟楊威利的吵嘴辯證，去討論什麼是民主主義的精神（這個也一大堆人講，害我都不好意思寫）。

「小時候的公民（或公民與道德），採儒家「修身、齊家、治國、平天下」的同心圓架構，現代西方知識是被切割剪裁進去依附在一些君臣父子上下不平等的倫常價值觀上，再加上政令宣導與反共抗俄等目標。」轉自噗友的評論。那個時候民主就依附在這個倫常價值觀之下，所以很多人以為民主的觀念是：少數服從多數，多數尊重少數。對不起齁！這句話不只是錯，還錯得很離譜。如果有讀者不服氣，先讓我舉一個例子給大家聽。把郭台銘的財產分成2300萬份給全台灣民眾，郭台銘必須少數服從多數把財產充公；如果他有異議，2300萬民眾尊重他的說法，但是還是要他服從把財產充公。知道問題在哪裡了嗎？

這一次太陽花運動的爭議點對我而言主要有兩個，一個是民主黑箱（民主的部分上面有提），一個是服貿（好像是廢話）。真的要說一個比喻的話：有ABC三個人，A賺100元、B賺50元、C賺10元。通過福懋政策後，A賺200元、B賺75元、C賺5元，社會整體的賺錢增加不少，如果什麼狗屁少數服從多數就通過政策，等於把C的收入直接腰斬，C馬上就活不下去。一個好的政策應該是讓ABC都能得到好處，如果真的沒辦法，至少也應該彌補權益受損的C。不過大家選出來的政府是這樣說：對受損的產業輔導轉型，無法因應者即受淘汰，而非依賴國家保護不具競爭力之產業或廠商（等於直接叫C去死）。另一個感想，這種屁話怎麼不跟裕隆講？（無限期支持進口車零關稅）

格主大學時代參加過幾次活動，規模最大的是第一屆醫學營，工作人員加學員大約有300-400人，印象中籌備跟實行的階段真的操得半死、生不如死、死了又活。整個活動才不過10天，事前半年開始的活動籌備、雨天備案、聯絡講師、申請補助；事中的執行、意外事件、臨場的狀況；事後兩個多月的檢討、環境整理、以及經驗的傳承；讓只是一個生活組工作人員的我都大喊吃不消，就更別說主事者了。而這次太陽花的運動，不管從什麼角度來說，成員的複雜度、理念的衝突程度、以及整體規劃的難度，遠遠超過區區的醫學營。有人說這個世代是草莓族，我噗哧一聲就笑出來，這種人鐵定是沒有辦過活動。規劃一個持續十幾二十天的活動，參予人數千到上萬，睡在沒有空調的地方，不是倚老賣老的傢伙能做到的。