在很久很久以前，我曾經是某一群少女團體的歌迷，雖然歌唱得很普通，跳舞也很普通，『年輕正妹』仍然得到了很多注目（男人就是這樣）。演藝圈淘汰換新比翻書還快，在大批的日（AKB48）和韓（少女時代）的競爭之下，這個少（？）女團體幾近拆夥。我已經不是她們的迷，老實說他們在哪邊辦活動，在哪裡討生活，我一無所知。直到某一天，一場拍戲的意外，她被火紋身，傳播媒體瘋狂的報導，我再一次的看到之前熟悉的臉，以及令人膽戰心驚的傷勢。
根據當時的報導，她受到全身百分之四、五十的二到三度灼傷，受傷的地方主要是背部和腿部。沒記錯的話，受傷後的隔天，就包機直接返回台灣的林口長庚。從那時的電視新聞來看，她並沒有插管，看起來意識也清楚。於是，網路上就有兩派（擁偶像以及反偶像）大戰。那些偶像命的人說：發生了這樣危險的事，我們要替她祈福，希望她快快痊癒，再次站上舞台。另一派則說：看起來一點也不嚴重，根本就是在炒新聞，搞不好沒多久又會三人合體出來騙錢。看到這裡，不止是想苦笑而已，難怪台灣的醫療世界知名，而台灣人民的醫療常識也是世界知名的爛。
除了『沖、脫、泡、蓋、送』以外，你還記得多少的燙傷常識？或許還有燙傷分成一度、二度和三度，還有呢？燙傷在醫療上是屬於整形外科，燙傷的病人基本上是獨立於其他外科病人，有一個專屬的燙傷病房以及燙傷加護病房。在計量燙傷病人的嚴重程度的時候，有一個超簡單的算法，那就是『二度和三度燙傷體表面積比率≒死亡率』。你沒看錯，就是約等於死亡率。她受灼傷當時的粗估死亡率高達40-50%，也就是大約有一半的機會就香消玉損，她當時能活下來，除了運氣，是因為長庚擁有全亞洲前幾的整形外科，以及燙傷加護中心。約在同時期，有一個狠心的父親把孩子丟到滾燙的大鼎之中，送醫的時候高達80%的燙傷。大家應該知道了，從醫學的概算，這位嬰兒的死亡率高達80%，果然隔天就不治去世。或者有人會很好奇，既然沒傷到頭腦，心臟、肺臟和肝臟等等重要器官，為何死亡率高到嚇人呢？
要回答這個問題，就必須從皮膚的功能來談起。皮膚一般來說有七個功能：保護作用、調節體溫、感覺、分泌作用、排泄作用、吸收功能、以及合成維生素D。其中，對人體最主要也是不可替代的，就是保護功能。想像一下，人體是一座城堡，平常有幾個城門供貨物和廢物出入，城外幾乎有數不清劫掠民族（病原體），覬覦城內肥美的資產，隨時隨地都想『搶錢、搶糧、搶女人』。但是城堡的城牆（皮膚）堅不可摧，不但保護住城堡內重要的水資源不至外洩，還有巡邏員日日夜夜在城牆內站崗，根本是無懈可擊。某天天外飛來大火，把城牆燒毀大半，那些劫掠民族怎可能放過這個大好機會，立馬揮軍直入，城池內就變成了劫掠民族的遊樂場。從上面的比喻，大家應該可以粗略的了解，為何燒燙傷面積對死亡率有這樣大的影響了。
燒燙傷病人在醫療的時候，是一關過一關的。燒燙傷病人剛到醫院的時候，最重要的事並不只是傷口，而是要想辦法維持病人的生命徵象（就是所謂呼吸和循環系統），特別是臉部燒燙傷（有呼吸道灼傷的問題），以及胸部和背部燒燙傷。這裡稍微解釋一下胸被燒燙傷會面對到的問題，讀者應該都有烤過肉吧！烤肉的時候會看到肉片烤熟的時候會捲曲，體積縮小。胸背部分的皮膚也是如此，會捲曲、體積縮小，然後就像一件過小衣服綁在胸口，限制住胸廓的運動，以致不能呼吸。面對這種窘境，治療的方法是「切開壞死的皮膚肌肉」。在長庚燙傷加護中心的時候，面對過一個90%燙傷的青年，就有這樣的燒燙傷（胸口的燒傷那個不是傷，是死）。局部麻藥根本不用打，因為皮膚已經完全的壞死了，沒有局部的痛覺，切開他的皮膚和肌肉，流出的不是血，而是組織液。當然，病人隔天就過世！
正常人一天從皮膚和呼吸中流失的水分約500ml，燒燙傷的患者由於皮膚防水鎖水功能的喪失，一天喪失的水分是500ml的好幾倍。這會造成兩個很嚴重的後果，一是心血管循環的崩潰（想像一個封閉循環的幫浦系統，有地方一直的漏水，水越來越少幫浦很快就會燒掉）；二是腎臟的衰竭（燒燙壞的組織會釋出大量的細胞激素以及蛋白質，循環太差、毒素一直上升，汙水處理廠很快就會罷工。）這是燒燙傷病人要度過的第二道關卡。
第三道關卡就是感染，這也是燒燙傷病人最多的死因。一些本來無害的細菌，因為皮膚屏障的缺損，侵入人體造成嚴重的感染。更糟的是，這些原本和人體相安無事的細菌，對於抗生素的抗藥性有些強到無法想像。之前實習的時候，病人照三餐發燒，培養出來的細菌是一變再變，根本就是個人型的細菌培養皿，沒有意志力的醫生和病人老早就放棄了。
好不容易度過了前面的階段，傷口也癒合了，接下來卻是更加漫長的復健路。皮膚一旦燒燙傷之後是不可能回復前原狀的，取而代之的是身體的結締組織。結締組織的缺點是沒有延展性，而且還會攣縮，特別是關節附近的燒燙傷，如果沒有做抵抗疤痕的復健，很快的疤痕組織會緊到關節根本不能動，然後關節就壞了，再也不能動了。彈性衣是壓迫整個疤痕組織，預防疤痕組織到處亂長。那個被火紋身的女孩，真的很勇敢，也真的很努力，就算回到聚光燈下唱歌跳舞是妄想，我也期待你能在人生的舞台上輕舞飛揚。
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